İstanbul Florence Nightingale Hastanesi: НЕЙРОРАДИОЛОГИЯ

Что такое нейрорадиология

Нейрорадиология -это ответвление радиологии, научное отделение, в котором с помощью методов визуализации диагностируются заболевания головного мозга- спинного мозга и шейно-головного отдела. Все методы визуализации, использующиеся в радиологии, (снимок в прямой проекции, УЗИ, цветной допплер-УЗИ, компьютерая томорафия, компьютерно томографическая ангиография, магнитно-резонансное исследование, магнитно-резонансная спектроскопия, функциональное магнитно-резонансное исследование , магнитно-резонансная ангиография и катетерная ангиография ), возможно использовать в этих целях.
Который из методов используется при каком заболевании может отличаться в зависимости от пациента и предварительного диагноза.

На сегодняшний день нейрорадиология подразделяется на два отделения:

1- Диагностическая нейрорадиология
2- Интервенциональная нейрорадиология

Диагностическая нейрорадиология с относящимися к ней вышеуказанными методами визуализации обеспечивает диагностику и наблюдение , интервенциональная нейрорадиология же в свою очередь берет на себя лечение некоторых заболеваний.
В основном лечение заболеваний сосудов.осуществляется с помошью нейрорадиологических методов (чрезсосудистое (эндоваскулярный путь) лечение аневризмы, артериовенозной мальформации, артериовенозных фистул, расширение стенозов сосудов шеи и головного мозга (баллонная дилятация и/ или стентирование), лечение инсульта головного мозга на раннем этапе, эмболизация сосудов, питающих опухоль при некоторых опухолях головного мозга и шейно-головного отдела, внутрисосудистое либо инъекционное лечение сосудистых мальформаций и гемангиом итп.) . Эти методы, как правило, применяются в качестве альтернативы открытой хирургии, осуществляются при поддержке ангиографии путем введения катетера в бедренный сосуд.

Симптомы инсульта

Инсульт бывает двух типов:
I- Транзиторная ишемическая атака:
Симптомы могут как исчезнуть в течение нескольких секунд, так и продолжаться в течение 48 часов.

Симптомы транзиторной ишемической атаки таковы:
-потеря зрения: может быть одно- либо двухсторонней.
-диплопия: жалобы на раздвоение либо мутность изображения.
-головокружение: пациент описывает не как странные ощущения в голове, а будто он сам кружится
-затруднения при глотании: если затруднения при глотании ярко выражены, имеется риск попадания жидкости либо пищи в дыхательные пути (аспирации).
-слабость: слабость в одной или двух верхней и/ или нижних конечностях. Может возникнуть паралич лица.
-Парестезия: наблюдается на одной либо двух сторонах. Ощущается на лице, руках , ногах и теле как онемение либо жжение.
-Нарушения речи: затруднения в вспоминании слов, произношении либо восприятии слов.
-Нарушения координации: нарушается равновесие при движениях рук , ног или тела. Пациент может пошатываться либо упасть при ходьбе или в положении стоя.
-Поведенческие нарушения: пациент не воспринимает сказанное или делает неслаженные движения.
— Возможно чрезмерная тяга ко сну.
-Возможно возбуждение либо психоз.

II — Ишемический инсульт
Это определение применяется в случаях, когда длительность вышеуказанных симптомов превышает 48 часов.

Какие существуют методы лечения аневризмы?

Лечение аневризмы осуществляется посредством операции. Основная цель, которая преследуется при лечении, — препятствовать попаданию крови внутрь аневризмы. Медицина на сегодняшний день не предоставляет возможность лечения аневризмы лекарственными препаратами. . Вместе с тем продолжаются различные исследования, однако в данный момент такого вида лечения не существует.

Есть два основных вида операции, которые применяются при лечении аневризмы:

1- Открытая операция (клипирование): осуществляется специалистами-нейрохирургами путем трепанации черепа, нахождения аневризмы между извилинами мозга и создания препятствия поступлению крови внутрь аневризмы путем наложения клипсы на шейку аневризмы.
2- Закрытая операция (лечение внутрисосудистым путем): осуществляется специалистами-нейрорадиологами с помощью ангиографического метода длинная тонкая трубочка, называемая катетером, достигают полости самой аневризмы либо ее шейки и создают препятствие поступлению крови внутрь аневризмы.

Что означает кровоизлияние в мозг?

Кровоизлияние в мозг — это общее название внутричерепных кровоизлияний.
Существуют различные причины кровоизлияний, возникающий в связи с кровоизлиянием риск для жизни связан с причиной, локализацией и объемом кровопотери.

Состояния, которые являются причиной кровоизлияния в мозг:
1- Травма : удар головы. В зависимости от места удара и характера травмы (как например перелом кости, ущерб, нанесенный тканям мозга, повреждение сосудов) кровоизлияния в мозг могут быть различных типов и на разных участках.
2- Гипертензия: кровоизлияние внутрь тканей мозга либо между окружающими его оболочками, произошедшее в результате повышения артериального давления.
3- По причине сосудистых заболеваний: возникает в случаях , когда стенка сосудов ослабевает, как например при аневризме, это в основном кровоизлияние между оболочками, окружающими мозг.
4- Может возникнуть в результате закупорки мелких внутримозговых вен либо главных вен головного мозга.
5- Возможно кровоизлияние в ткань головного мозга, которая пострадала в результате недостаточного кровоснабжения или по другим причинам.
6- При некоторых видах опухолей может возникнуть кровоизлияние внутрь самой опухоли.
7- Некоторые болезни крови могут послужить причиной кровоизлияния в мозг так же, как и кровотечений в других органах.

Важность времени при инсульте

Нервная клетка является самой восприимчивой к нарушениям кровоснабжения клеткой человеческого организма. Даже при незначительном по длительности нарушении кровоснабжения нервной ткани (головного и спинного мозга) наносится безвозвратный ущерб. Ткань, питание которой осуществляется закупоренной артерией мозга, в течение нескольких часов полностью прекращает функционировать, и этот ущерб безвозвратен. Вокруг этого центрального поврежденного участка имеется такая ткань, питание которой в значительной степени нарушено, но своевременное лечение в большинстве случаев обеспечивает заново достаточное поступление крови, тем самым сводя повреждения к минимуму.

Для того, чтобы спасти как можно больше тканей, таких чувствительны к отсутствию кислорода/кровоснабжения, главное условие — начать лечение «в максимально короткие сроки». Если перефразировать часто употребляемую народную поговорку, в применении к данной ситуации она будет звучать как «время -мозг». Огромное значение для жизни имеет обращение пациента сразу же после появления жалоб в соответствующее лечебное учреждение и своевременно начатое лечение.