Acıbadem Mehmet Ali Aydınlar Üniversitesi: ОНКОЛОГИЯ

Онкология

Больные раком нуждаются в особенном лечении, в ходе которого большую роль играет психологический фактор, опыт и, конечно же, профессионализм докторов данной области. Онкологические центры Acıbadem за долгие годы работы с раковыми больными накопили бесценный опыт в лечении и сопровождении тысяч случаев, среди которых огромное количество успешно преодоленных заболеваний.
Благодаря развитой инфраструктуре, передовым технологиям и многолетнему опыту докторов клиники Acıbadem предлагают своим пациентам весь спектр услуг для диагностики и лечения рака.
На сегодняшний день в сети клиник Acıbadem успешно работают и оказывают помощь тысячам больным пять онкологических центров: клиники Acıbadem Maslak (Маслак) и Acıbadem Kozyatağı (Козъятаги) в Стамбуле, клиника Acıbadem Bursa (г. Бурса), Acıbadem Adana (г. Адана) и Acıbadem Kayseri (г. Кайсери). Профилируясь на раковых заболеваниях, специалисты онкоцентров Acıbadem по лечению рака имеют возможность постоянно пополнять свой багаж знаний в данной области и активно использовать их в каждом новом случае болезни.
В мировой практике лечения онкологии наиболее эффективные решения в лечении рака получены при мультидисциплинарном подходе, поскольку онкология является областью, которая требует сотрудничества многих отраслей науки. Консультация докторов различных областей медицины является чрезвычайно важной в диагностике и лечении рака. При таком подходе специалисты различных областей медицины вместе принимают совместное решение о путях лечения и несут совместную ответственность.
В онкологических центрах Acıbadem группы различных медицинских специалистов вместе изучают каждый отдельный случай и совместными усилиями, используя все свои знания, выбирают адекватные способы борьбы с раком.
Стоит заметить, что в сети клиник Acıbadem многопрофильный подход представлен не только для диагностики и лечения всех видов рака, но и в программах сканирования ранней диагностики рака, программах выявление группы риска среди людей, которые являются здоровыми, в программах освещения тем о профилактике рака.

Методы диагностики

В вопросах, связанных с раковыми образованиями и успешностью их лечения, самую важную роль играет точность диагностики и ее своевременность. Постановке диагноза и назначению грамотного лечения помогает радиологическое обследование.
После этой диагностической процедуры группа докторов, включая химиотерапевта, радиолога и хирурга, занимаются назначением нужных процедур и способов устранения заболевания. В каждом конкретном случае эти процедуры и способы будут индивидуальны.
Очень важно в этом деле согласовать знания и все данные из истории болезни, чтобы выбрать наиболее целесообразный и результативный подход в лечении. Разумеется, что наличие необходимого оборудования и большой опыт докторов только увеличивают шансы на выздоровление.
Среди современных диагностических технологий онкологии в клиниках Acıbadem используются ПЭТ КТ (PET CT), цифровая маммография с томосинтезом, интраоперационная МРТ 3 Tesla, мгновенная флеш КT (Flash CT).

Современные технологии лечения

Последние достижения в медицине позволяют проводить безболезненные и безопасные операции по устранению опухолей различных масштабов и классов.
На сегодняший день в Acibadem используются следующие технологии:
TrueBeam, Гамма нож (gamma knife perfection), Кибер нож (cyber knife), робот да Винчи (da Vinci), LIAС (интраоперационная лучевая терапия), Трилогия (Trilogy), Рапидарк (Rapidark).

Наиболее распространенные виды рака:

• опухоли полости рта
• рак легких
• опухоли головного мозга
• рак кожи
• опухоли гортани
• рак печени
• рак прямой и толстой кишки
• лимфома
• рак молочной железы
• рак мочевого пузыря
• рак желудка
• детская онкология и гематология
• рак простаты
• рак матки (рак эндометрия)
• рак шейки матки
• рак щитовидной железы
• рак яичников

Химиотерапия — медикаментозное лечение рака

Онкология включает в себя не просто процедуры по лечению раковых образований, но и широкий перечень процедур по диагностике и профилактике данного рода заболеваний. При этом на каждой стадии рака имеются свои подходы и методы, которые помогают наиболее эффективно решить возникшую проблему.
Распространенным способом лечения рака является пероральный или внутривенный способ приема химиотерапевтических препаратов — лечение рака химиотерапией. Воздействие этих препаратов заключается в попадании в кровь противораковых агентов, которые по кровеносным путям попадают к раковым клеткам. При этом в некоторых случаях при проведении химиотерапии возможно полное излечение рака.
В ряде же сложных случаев химиотерапия в онкологии помогает существенно сократить чувствительность симптомов и контролировать ход заболевания. Особенно часто лечение рака химиотерапией применяют после удаления опухолей. В таких случаях есть вероятность наличия небольшого количества раковых клеток, оставшихся после операции, которые и помогает уничтожить химиотерапия опухолей. В случае же с большими опухолями и запущенными историями болезни проведение химиотерапии всего лишь помогает облегчить симптоматику.

Основные методы химиотерапии

Химиотерапия опухолей: один из самых распространенных методов с доказанной эффективностью и ощутимыми результатами в различных случаях течения болезни. Сам процесс выбора препаратов и их дозы при химиотерапии в онкологии определяется врачами исходя из группы факторов и назначается при комплексном участии врачей различных специальностей.

• Иммунотерапия: этот способ называют также биологической терапией. Направлен он на повышение сил организма, чтобы он успешно поборолся с раком. Этот метод применяется также с целью продолжения жизни больным с тяжелыми случаями рака, уже не поддающегося лечению. Иммунотерапия нередко совмещается или следует после легкой химиотерапии и более интенсивной химиотерапии опухолей.

• Таргентная биологическая терапия: один из новейших способов борьбы с раком. Его суть сводится к использованию особых таргентных препаратов биологического происхождения, воздействие которых на организм практически не ощущается. Таргентные средства действуют подобно «умным» механизмам: они блокируют питание раковых клеток, при этом не нарушая работу здоровых клеток. Целевое воздействие на очаг заболевания не только очень удобно для организма, но и невероятно эффективно, и сегодня этот вид терапии используется почти также часто как химиотерапия опухолей.

  Особенность проведения данных процедур зависит от ряда факторов и назначается строго доктором химиотерапевтом.

  Радиационная онкология

  ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

  Лучевая терапия — метод лечения злокачественных и ряда доброкачественных заболеваний с помощью ионизирующих излучений. Эффект лучевой терапии основан на повышенной чувствительности раковых клеток к ионизирующему излучению. Под действием этого излучения в клетках развивается огромное количество мутаций, и они погибают.

  Лучевая онкология имеет две области: радиотерапия и радиохирургия.
  Радиотерапия — метод лечения пораженных раком тканей, доброкачественных и злокачественных опухолей, путем облучения. Ее также называют «лучевой» терапией или «рентгенотерапией». Излучение, применяемое в радиотерапии, нацелено на прекращение роста раковых клеток или на их уничтожение. Радиотерапию часто применяют в лечении рака. В случае диагностировании изменений при раке, 60−80% раковых больных нуждаются по меньшей мере в одной дозе облучения радиотерапии.

  Передовые технологии, используемые в радиотерапии:

• LIAC — линейный ускоритель для интраоперационной лучевой терапии. Применяется в операционных, после операций по удалению раковых опухолей, таким образом локальная лучевая терапия завершается в процессе хирургического вмешательства. Важным преимуществом для пациента является сокращение срока лечения.

• TRUEBEAM — (Линейный ускоритель) является самым скоростным, безопасным и точным, время сеанса облучения не превышает 2-х минут, позволяет сократить площадь поражения в 30 раз. Наличие режима супервысокой мощности дозы и высокой точности системы позиционирования дает возможность «удалить» опухоль без хирургического вмешательства за один сеанс облучения.

• ТRILOGY -LINAC (Линейный ускоритель) — это линейный ускоритель, применяется в трех различных методиках :IGRT — лучевая терапия с визуальным контролем /IMRT — лучевая терапия с модулированной интенсивностью / SRT — стереотаксическая лучевая терапия. Используется для диагностики и лечения и предоставляет значительные преимущества пациенту.

• RAPIDARC — это установка для лечения рака, также известная как ротационная терапия с модуляцией объёма излучения. Благодаря видеоуправляемой системе и снижению времени радиотерапии с 15−30 мин. до 2 мин. «Rapidarc» обеспечивает большой комфорт и удобство в лечении. Не наносит вред здоровым органам.

• Брахитерапия — это метод внутритканевой радиотерапии, эффективный при лечении рака желчных протоков, молочной железы, шейки матки, предстательной железы, опухолях головы и шеи, легких и саркомы мягких тканей. Для прекращения опухолевого процесса в ткань вводят радиоактивные источники, которые могут направить максимальную, безопасную дозу радиации в нужное место, при этом, не повредив окружающие ткани.

• Радиохирургия — основным принципом радиохирургии является облучение опухоли одной или несколькими высокими дозами целенаправленных радиоизлучений. Такие технологии, как Гамма-Нож и Кибер-Нож, сводят к минимуму воздействие радиации на здоровые ткани.

• GAMMA-KNIFE (Гамма-Нож) — это стереотаксическая радиохирургия, которая позволяет проводить лечение опухолей мозга без трепанации черепа. Лечение Gamma-Knife проводится однократно, завершается за пару часов, и пациент может возвратится домой в тот же день.

• CYBER-KNIFE (Кибер-Нож) — радиохирургическая система, предназначенная для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей. Благодаря этой системе пораженные ткани облучаются большими дозами, фокусируя лучи облучения точно на опухоли. При лечении облучение здоровых тканей сводится к минимуму. Специальная система наведения изображения отслеживает и контролирует локализацию опухоли и может автоматически учитывать перемещение опухоли в пространстве, при дыхании пациента.движения пациентов во время сеанса лечения.Кибер-нож снабжен рукой манипулятором-робот с шестью степенями свободы, что обеспечивает исключительную маневренность в нацеливании на опухоль. Источник рентгеновского излучения на манипуляторе определяет точное местонахождение опухоли в организме и обеспечивает точечное облучение из 1200 углов с субмиллимитровой точностью.

  Йодотерапия. Лечение радиоактивным йодом

  В связи с ухудшением экологическичской обстановки в мире отмечается рост числа заболеваний раком щитовидной железы. Одной из главных причин рака щитовидной железы являются: йодная недостаточность, ионизирующая радиация, нарушения иммунно-нейроэндокринного гомеостаза, генетические факторы. Наиболее сложной проблемой является своевременная диагностика заболевания.
  Принципы ранней диагностики карцином заложены в объективной оценке онкологической опасности всех очаговых образований щитовидной железы, выявленных при ультразвуковом исследовании. Основной метод лечения злокачественных опухолей щитовидной железы — своевременно выполненное радикальное хирургическое вмешательство.
  Один из методов лечения при высокодифференцированном раке щитовидной железы наибольшее распространение получила терапия радиоактивным йодом 131І.
  Основными показаниями к терапии радиоактивным йодом 131І считаются: абляция остаточной ткани щитовидной железы после тиреоидэктомии, отдаленные легочные метастазы, лимфогенные метастазы, рецидивы при невозможности хирургического удаления.
  Условием проведения терапии 131І является полное удаление щитовидной железы. Захват радиоактивного йода метастазами происходит лишь при наличии достаточного уровня тиреотропного гормона в крови, оптимальное содержание его в плазме крови к началу лечения должно быть около 30 мЕД/л.
  Используемый для лечения изотоп — радиоактивный йод 131І - это радиоактивная форма йода, которая является источником g-излучения. Радиоактивность уничтожает, как клетки железы (остатки самой ткани), так и опухолевые клетки, распространившиеся за её пределы. Процесс лечения проходит безболезненно.
  Перед лечением необходимо провести тест реакции организма на радиоактивного йода 131І.
  Данное обследование назначается пациентам, подвергшимся оперативному удалению щитовидной железы. После операции отменяются тиреоидные гормоны. Через 4 недели больному вводится пробная доза 131І. Возможные остатки ткани щитовидной железы и опухолевые клетки обладают способностью захватывать и накапливать йод. Через сутки после приёма капсулы радиойода на специальном аппарате, с области шеи получают информацию о наличии или отсутствии функционирующей ткани.
  Сразу же производится обследование на гамма-камере с целью визуального определения места возможного расположения ткани. Если тест положительный, то в дальнейшем необходимо проведение йодотерапии.
  Йодотерапия может быть назначена по результатам других обследований (УЗИ, рентген, лабораторные исследования) о распространенности заболевания.
  Прием радиоактивного йода обычно осуществляется орально, путем проглатывания капсул, содержащих радиоактивный элемент. Капсулы без вкуса и запаха проглатываются, не разжевывая, и запиваются 1−2 стаканами воды.
  В случае йодотерапии прием, лечение и дальнейшее обследование связано с требованиями радиационной безопасности. В связи с этим, каждый пациент после приема 131І на определенный срок помещается в палату закрытого типа, без возможности свободного выхода и перемещения.
  Весь медицинский персонал Аджибадем специально обучен работе с радиоактивными материалами и лучевыми аспектами Вашей терапии.

  После лечения проводят диагностику

  Сцинтиграфическое исследование позволяет определить место скопления радиоактивного йода в организме. При проведении сцинтиграфии (сканирования) необходимо, чтобы пациент неподвижно лежал на поверхности стола гамма-камеры в течение всего исследования. Эта безболезненная процедура длится максимум 60 минут. На экране дисплея будет получено изображение распределения радиоактивного йода в организме. Это помогает выявить эффективность предшествующего лечения и установить распространенность процесса. По данным сцинтиграфии и другим показателям в дальнейшем выбирается тактика лечения пациента.