Assuta Ramat HaHayal: ОТДЕЛЕНИЕ ГИНЕКОЛОГИИ

Гинекология в Израиле, наряду с другими отраслями медицины, за последние годы прошла ряд изменений, связанных с интенсивным развитием медицинских технологий. Отделение гинекологии частной клиники «Ассута» повсеместно внедряет инновационные методики в диагностике и лечении гинекологических заболеваний, постоянно повышая эффективность и качество медицинского обслуживания. Высокий профессиональный уровень специалистов больницы «Ассута» гармонично сочетается с превосходным медицинским оборудованием, комфортабельными условиями госпитализации и прекрасным отношением персонала, что обеспечило клинике известность ведущего центра гинекологии в Израиле.
Современное направление в развитии гинекологии в Израиле

Основным направлением в развитии гинекологии в Израиле являются разработка и введение новых малоинвазивных методов диагностики и хирургического лечения органов малого таза. Технологии закрытых полостных операций основаны на применении гибкой оптико-волоконной аппаратуры, позволяющей беспрепятственно проникать даже в отдаленные и труднодоступные отделы брюшной полости. На сегодняшний день эндоскопические и малоинвазивные процедуры вытесняют классические операции открытым методом, благодаря неоспоримым преимуществам среди которых важно отметить:

• Минимальное повреждение окружающих тканей. Эндоскопические (закрытые) операции не требуют хирургического разреза и доступа к пораженному органу через все вышележащие ткани. Гибкий эндоскоп и хирургические манипуляторы вводятся в полость таза через небольшие разрезы на коже и непосредственно достигают своей цели — органа на котором выполняется хирургическое вмешательство, не вовлекая в процесс соседние ткани.
• Возможность совмещения диагностических процедур и лечения. Эндоскопический метод позволяет визуально определить специалисту-гинекологу состояние органов и тканей путем непосредственного наблюдения через компьютерный монитор под многократным увеличением. Во время проведения эндоскопической процедуры врач проводит точную диагностику заболевания, при необходимости выполняет биопсию патологически измененных участков, а также принимает решение о дальнейшем проведении лечебной процедуры, что в большинстве случаев предотвращает необходимость в повторной операции.
• Сокращение восстановительного периода. Отсутствие послеоперационной раны, болей и значительного дискомфорта в области операции позволяет существенно сократить длительность необходимой госпитализации, а также проводить ряд диагностических и лечебных процедур в рамках дневного стационара с выпиской в тот же день. После эндоскопических процедур пациентки могут быстро вернуться к нормальному образу жизни. Кроме того, вероятность инфекционных послеоперационных осложнений при закрытых операциях сводится к минимуму.

  Основные направления работы отделения гинекологии больницы «Ассута»

  В отделении гинекологии больницы «Ассута» выполняются все виды диагностических и лечебных вмешательств с применением современных методик, гарантирующих эффективность и безопасность, среди которы:

• Все виды эндоскопических диагностических и лечебных процедур, включая удаление матки и придатков лапароскопическим методом

• Все виды открытых гинекологических операций

• Операции на влагалище, включая удаление новообразований и пластическую хирургию — исправление дефектов стенок влагалища, коррекция врожденных пороков и послеродовых изменений, современные операции по эстетической хирургии влагалища

• Урогинекологические процедуры — эффективное лечение недержания мочи
  Консервативное и хирургическое лечение слабости мышц тазового дна, опущения и выпадения матки

• Лечение онкологических заболеваний, включая радикальное удаление злокачественных опухолей, операции по удалению метастатических очагов, а также паллиативные операции в прогрессирующих стадиях болезни
  Хирургические и малоинвазивные процедуры на шейке матки, такие как кольпоскопия и конизация

• Диагностика и лечение бесплодия, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

• Консультация и помощь по вопросам восстановления репродуктивной функции после перенесенных онкологических заболеваний и последствий химиотерапии

• Современные методы исследования гормонального фона и лечение эндокринологических нарушений

  Отделение гинекологии больницы «Ассута» тесно сотрудничает с центром хирургии молочной железы, проводящем все виды современной диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний, включая восстановительные и эстетические операции. Важно отметить, что отделение, являясь частью многопрофильной клиники, предоставляет возможность пациенткам, страдающим сопутствующими заболеваниями, пройти все необходимые консультации и обследования узких специалистов в рамках одного медицинского центра в предельно короткие сроки.

  Высокие стандарты качества медицинского обслуживания в одном из лучших центров гинекологии в Израиле являются гарантией успешного лечения и скорейшего выздоровления.

  Лечение миомы матки в Израиле

  Лечение миомы матки в Израиле ведущими гинекологами страны проводится в крупнейшей частной клинике «Ассута"(tm). Постоянное сотрудничество с мировыми научно-исследовательскими институтами позволяет сотрудникам больницы «Ассута"(tm) постоянно внедрять инновационные методики диагностики и лечения заболеваний женских половых органов. Больница является одним из ведущих центров гинекологии в Израиле, занимая лидирующие позиции в рейтинге качества обслуживания и безопасности пациентов среди лечебных учреждений страны.
  Чем характеризуется миома?

  Миома (фибромиома) матки — это доброкачественная опухоль, берущая свое начало из миометрия (мышечного слоя матки). Как и всем доброкачественным новообразованиям миоме матки не характерны быстрый рост и способность к инфильтрации окружающих тканей, однако, достигая крупных размеров, опухоль способна вызывать тяжелые клинические симптомы, порой представляющие существенную опасность. В зависимости от расположения опухоли различают несколько ее видов:

• Миометриальная (интерстициальная миома) — расположена в глубине мышечного слоя матки

• Субслизистая — новообразование расположено под слизистым слоем матки

• Субсерозная — расположена в непосредственной близости от внешнего, серозного слоя матки

  Значительно реже встречаются опухоли, расположенные на ножке в полости матки или в полости таза.

  Причины развития миомы

  Миома является часто встречающимся заболеванием среди женщин детородного возраста. Ученым до сих пор не удалось обнаружить непосредственных причин развития опухоли, однако установлено, что подавляющее большинство миом являются гормонозависимыми опухолями и это свидетельствует в пользу гормональной теории развития болезни.
  Симптомы миомы матки

• Наличие опухоли небольшого размера может иметь бессимптомное течение. Рост опухоли, а также наличие множественных очагов нередко вызывает ряд симптомов, заставляющих пациенток обратиться к специалистам. Частыми симптомами заболевания являются:

• Обильные и продолжительные менструальные кровотечения, иногда с наличием тромбов

• Кровотечения между менструациями

• Нерегулярный менструальный период

• Боли спастического характера в нижней части живота

• Болезненность и дискомфорт во время и после полового акта

• Частые позывы на мочеиспускание и склонность к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей

• Признаки малокровия (анемии) вследствие обильной и продолжительной кровопотери

  Важно отметить, что сильное кровотечение, вызванное миомой может представлять серьезную угрозу и требовать экстренной медицинской помощи. Специалисты клиники «Ассута» рекомендуют обратиться к врачу при первых подозрениях на наличие новообразования для своевременной диагностики и эффективного лечения.

  Методы диагностики миомы в Израиле

  В больнице «Ассута» применяются все современные методы диагностики миомы в Израиле, среди которых важно отметить:

• Ультразвуковое исследование, а также трансвагинальное УЗИ

• Рентгенологические методы исследования, такие как компьютерная томография

• Магнитно-резонансная томография

• Эндоскопические методы диагностики и биопсия тканей опухоли для окончательного диагноза

  В дифференциальной диагностике миомы крайне важно исключить злокачественное новообразование матки.
  Методы лечения миомы матки в Израиле

  Специалисты-гинекологи больницы «Ассута» успешно практикуют все современные методы лечения миомы матки в Израиле, среди которых:

• Гормональное лечение, уменьшающее симптомы заболевания, связанные с менструальным периодом. В большинстве случаев применение противозачаточных средств дает стойкий терапевтический эффект

• Внутриматочное введение гормональных лекарственных средств пролонгированного действия
  Эффективное лечение болевого синдрома

• Лечение и профилактика развития анемии

• Эмболизация ветвей маточных артерий, предотвращающая поступление крови к опухоли, вызывая ее сокращение

• Эндоскопическая малоинвазивная операция по удалению опухоли, расположенной в полости матки

• Органосберегающие операции по изолированному удалению опухоли, сохраняющие детородную функцию

• Радикальное удаление матки и придатков

  Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациентки и желания сохранить репродуктивную функцию. Высокий уровень развития хирургии и гинекологии в Израиле позволяют в подавляющем большинстве случаев сохранить возможность нормальной беременности после операций по удалению миомы.

  Сотрудники больницы «Ассута» ставят перед собой задачу не только оказать квалифицированную и высококачественную медицинскую помощь, но и гарантировать комфортабельные условия госпитализации и всестороннюю поддержку на протяжении курса лечения.

  Лечение эндометриоза в Израиле

  Лечение эндометриоза в Израиле базируется на результатах последних исследований ведущих гинекологических центров мира. Высокий уровень развития медицины и в частности гинекологии в Израиле позволяют успешно справиться с этим заболеванием. Специалисты крупнейшей частной клиники «Ассута"(tm) практикуют современные и эффективные методики диагностики и лечения заболеваний матки. Больница «Ассута"(tm) известна пациентам всего мира высокими стандартами качества обслуживания, прекрасным отношением персонала и лучшими в стране условиями госпитализации.
  Что такое эндометриоз?

  Эндометриоз — это гормонально зависимое заболевание женщин, характеризующееся наличием внематочных очагов роста клеток внутреннего слоя матки (эндометрия). Эти участки, как и слизистая оболочка матки, чувствительны к циклическим гормональным изменениям, что может привести к периодически повторяющимся кровотечениям и вторичным воспалительным процессам, сопровождающимися болью и местным отеком. Эндометриозу часто сопутствует бесплодие. Выделяют два основных вида заболевания:
  Генитальный эндометриоз, при котором патологические очаги распространяются в области половых органов (как правило, в области яичников)
  Экстрагенитальный эндометриоз, характеризующийся ростом клеток эндометрия в отдаленных органах и тканях (чаще всего в кишечнике, мочевом пузыре, слизистой оболочке носа)

  В подавляющем большинстве случаев эндометриоз является доброкачественным процессом, однако мучительные симптомы заболевания требуют своевременной диагностики и лечения

  
  Каковы причины развития эндометриоза?

  Ученым до сих пор не удалось установить точные причины развития заболевания. Ряд теорий объясняют возникновение эндометриоза гормональными причинами. Также вероятна имплантация клеток эндометрия в отдаленные органы во время менструального периода. Этот процесс происходит у подавляющего большинства женщин детородного возраста. В большинстве случаев иммунная система распознает и подавляет рост чужеродных для органа клеток, однако в ряде случаев клетки слизистой матки приживаются, вызывая клинические проявления. Специалистами установлены факторы, повышающие вероятность развития заболевания, такие как:

• Наследственная предрасположенность

• Нерегулярный менструальный цикл

• Позднее начало половой жизни

• Проявление заболевания у нерожавших женщин является, как правило следствием гормональных нарушений, препятствующих беременности

  Клинические проявления эндометриоза

  Симптомы эндометриоза зависят от расположения патологического очага. Основными жалобами, заставляющими женщин обратится за медицинской помощью являются:
  Болезненные менструации, сопровождающиеся болями не только в нижней части живота, но и в местах развития эндометриоза. Закономерность и периодичность болевых ощущений требуют тщательной дифференциальной диагностики

• Боли во время и после полового акта

• Боли при дефекации, характерны для поражения слизистой оболочки толстого кишечника

• Симптомы поражения слизистой оболочки мочевого пузыря — наличие крови в моче и боли при мочеиспускании

• Визуально определяемые кровотечения, периодически возникающие во время менструации

• Проявления гормональных нарушений

• Бесплодие

  
  Диагностика эндометриоза в Израиле

• Специалисты клиники «Ассута"(tm) проведут полный комплекс исследований с целью дифференциальной диагностики заболевания. Среди основных методов диагностики эндометриоза в Израиле широко применяются такие методы как:

• Ультразвуковое исследование органов таза и брюшной полости

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование

• Эндоскопическая лапароскопия полости таза

• Эндоскопические исследования полых органов

• Биопсия подозрительных на эндометриоз очагов

• Лабораторная диагностика гормональных нарушений

  Современные методы лечения эндометриоза в Израиле

  Гинекологи больницы «Ассута"(tm) разрабатывают индивидуальные программы лечения с учетом возраста пациенток, тяжести проявления симптомов, желания женщины сохранить или восстановить репродуктивную функцию и наличия сопутствующих заболеваний. Среди основных методов лечения эндометриоза в Израиле важно отметить:
  Гормональная терапия противозачаточными препаратами, предотвращающими менструальный цикл и, следовательно, клинические проявления эндометриоза. В большинстве случаев, после прекращения приема гормональных препаратов восстанавливается нормальная функция яичников и подавляется рост патологических очагов эндометрия:

• Корректирующая гормональная терапия с сохранением менструального цикла

• Медикаментозное подавление функции яичников с целью стимуляции развития менопаузы

• Лапароскопическая операция по удалению очагов эндометриоза

• Хирургическое удаление матки и яичников

  Перед началом лечения пациенткам подробно объясняют преимущества и недостатки каждого метода лечения, а специалисты центра нарушений репродуктивной функции больницы «Ассута» помогут в дальнейшем планировании беременности.

  Сочетание опыта, профессиональной подготовки и превосходной технологической инфраструктуры клиники «Ассута"(tm) гарантирует эффективность и безопасность лечения. Комплексный подход к решению проблем заболеваний матки с учетом индивидуальных особенностей каждой пациентки является основным принципом работы больницы.

  Урогинекология в «Айя Медикал»

  Урогинекология — сфера медицины, специализирующаяся на диагностике и лечении патологий мочевыделительной системы у женщин. Особенности анатомического строения женского организма, в частности, специфика расположения органов половой и мочевыделительной системы в полости таза, приводят к тому, что многие женщины в течение жизни сталкиваются с рецидивирующими воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей, недержанием мочи, пролапсом гениталий. Как самостоятельная область медицины урогинекология сформировалась относительно недавно, и в настоящее время переживает настоящий расцвет. Большая часть урогинекологических расстройств, серьезно нарушающих качество жизни пациентки, в наши дни поддается коррекции, в том числе при помощи консервативных или малоинвазивных методов.

  С Центром женского здоровья «Айя Медикал» сотрудничают ведущие израильские урогинекологи, обладающие уникальным опытом в проведении диагностических и лечебных процедур. В частности, тут производятся:

• Уродинамические исследования и оценка степени недержания мочи

• Эндоскопическая диагностика: цистоскопия, кольпоскопия

• Комплексное лечение недержания мочи любой степени тяжести

• Лечение никтурии — позывов к мочеиспусканию в ночное время

• Лечение воспалительных заболеваний мочевого пузыря и мочеиспускательного канала: бактериальных рецидивирующих циститов, интерстициальных циститов, уретритов

• Хирургическое и консервативное лечение пролапса тазовых органов: матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки

• Малоинвазивные (лапароскопические) хирургические операции на органах малого таза с целью коррекции пролапса

• Лечение урологических расстройств, развившихся после перенесенной химиотерапии или радиотерапии

• Экстренная помощь при острой задержке мочи и дальнейшее лечение нарушений мочеиспускания
  Хирургическое лечение мочеполовых свищей, фистул, пороков развития гениталий

  Профильная клиника урогинекологии, действующая в рамках Центра здоровья женщины Айя Медикал, объединяет ведущих специалистов в области лечения дисфункций мочевыделительной системы у женщин. Мультидисциплинарный поход к урогинекологическим заболеваниям, использование инновационных лечебных методик способствуют достижению положительного результата даже при тяжелых хронических патологиях.

  К числу наиболее распространенных заболеваний органов малого таза у женщин относятся расстройства мочеиспускания и пролапс — опущение матки других органов таза. При лечении урогинекологических патологий от врача требуются глубокое понимание физиологии женского организма, а также знания в смежных областях медицины: гинекологии, урологии, проктологии, гастроэнтерологии и физиотерапии.

  Урогинекологические заболевания, например, недержание мочи, в большинстве случаев не представляют опасности для жизни пациентки. Однако они существенно нарушают качество жизни, вызывают негативные эмоции, чувство стыда, отрицательно влияют на самооценку, препятствуют нормальной сексуальной жизни, а в ряде случаев даже приводят к социальной изоляции. Несмотря на то, что расстройства в сфере урогинекологии — нередкое явление, они ни в коем случае не должны рассматриваться как составная часть физиологических процессов — менопаузы, старения и т.д. Современная медицина располагает арсеналом действенных средств, позволяющих эффективно лечить урогинекологические заболевания вне зависимости от степени их тяжести и вне связи с возрастом пациентки.

  Расстройства мочеиспускания и недержание мочи

  Стрессовое недержание мочи — ее непроизвольная утечка при физической нагрузке или резком движении — распространенное явление. В большей степени от него страдают женщины среднего и пожилого возраста. Стрессовое недержание в большинстве случаев вызывается слабостью связок, поддерживающих мочевой пузырь, или недостаточностью сфинктера, контролирующего поступление мочи из полости пузыря в уретру.

  Стрессовое недержание мочи часто наблюдается у женщин после многочисленных родов, у пациенток с пролапсом тазовых органов и с хроническими заболеваниями мочевыделительной или половой системы. Оно также может развиться на фоне гиперактивного мочевого пузыря — патологического состояния, при котором стенки мочевого пузыря непроизвольно и часто сокращаются, что приводит к неотложным позывам к мочеиспусканию или утечке мочи.
  Консервативные методики лечения недержания мочи:

• Физиотерапия и гимнастика для укрепления мышц тазового дна

• Терапия дулоксетином

• Ношение пессария, поддерживающего стенку мочевого пузыря

• Хирургическое лечение:

• Инъекции уплотняющих гелей (булкамид и др.)

• Малоинвазивные слинговые операции: TVT, TOT, minisling

  Показатель успешных исходов хирургического лечения приближается к 85−90%.
  Комплексное лечение гиперактивного мочевого пузыря:

• Лекарственная терапия в комбинации с физиотерапией

• Инъекции в стенку мочевого пузыря ботулотоксина

• Нейромодуляция крестцового нерва (имплантация нейростимулятора)

• Пролапс органов таза

• Пролапс — опущение одного или нескольких тазовых органов — обусловлен слабостью мышц тазового дна и связочного аппарата, фиксирующего матку и другие органы в полости таза. Пролапс матки сопровождается неприятными симптомами: чувством дискомфорта и болями внизу живота, выделениями из влагалища, неприятными ощущениями во время полового акта. Выраженный пролапс матки часто приводит к опущению смежных органов: мочевого пузыря и прямой кишки. В результате развиваются симптомы недержания мочи, рецидивирующие воспаления мочевыводящих путей, в тяжелых случаях — утрата контроля над функциями кишечника.

  Консервативное лечение пролапса в клинике урогинекологии заключается в индивидуальном подборе влагалищного пессария. Радикальное хирургическое лечение производится в рамках лапароскопической или роботизированной операции сакрокольпопексии — имплантации сетчатого эндопротеза, поддерживающего органы малого таза.

  Благодаря использованию малоинвазивных хирургических методик, операции не сопровождаются осложнениями и не требуют длительной реабилитации. Подавляющее большинство пациенток, получивших лечение в клинике урогинекологии Центра здоровья женщины Айя Медикал, оценивают результаты операции как положительные и отмечают значительное улучшение качества жизни.